認定外科医 申請書類のダウンロード

日本周産期・新生児医学会認定外科医の申請を行う時は、下記の口座に申請料(3,000円)を納付したうえで、1.と2.を簡易書留で事務局まで送付してください。
申請期間は8月1日から8月31日までです。

簡易書留にて下記へお送りください

〒162-0845 東京都新宿区市谷本村町2-30
      ㈱メジカルビュー社内   

日本周産期・新生児医学会事務局

銀行口座 三菱東京UFJ銀行 蒲田支店 (店番117)
普通預金口座 2127802
一般社団法人日本周産期・新生児医学会専門医制度委員会
郵便振替口座 口座番号 00100-6-704183
口座名称 一般社団法人日本周産期・新生児医学会専門医制度委員会
インターネットバンキング使用のための口座名称
シヤ)ニホンシユウサンキ シンセイジイガクカイ (全て全角)
1.申請書類
(1)日本周産期・新生児医学会認定外科医申請書    
(2)症例要約-1(新生児症例用)
  症例要約-2(出生前診断用)
(3)取得単位集計表
(4)学術集会参加記録簿
(5)学術論文刊行記録簿
2.申請に必要なその他の書類
(1)日本国医師免許証のコピー
(2)二階建て専門医認定証のコピー
(3)申請料3,000円の振込票のコピー
1.更新申請書
(1)日本周産期・新生児医学会認定外科医更新認定申請書    
(2)診療実績報告書(新生児12症例用)
(3)診療実績報告書(出生前診断3症例用)
(4)取得単位集計表
(5)学術集会参加記録簿
(6)学術論文刊行記録簿
2.その他更新申請に必要なその他の書類
(1)日本国医師免許証のコピー
(2)二階建て専門医認定証のコピー
3.認定外科医資格更新認定延長申請書